正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若下前牙咬在上前牙的外边，医学上称“反颌”，俗称“地包天”。这是一种常见的错颌畸形，不仅影响美观，还可造成一系列口腔疾病问题，需要及时矫正。
引起反颌有些是先天因素，即遗传，如果父母中有反颌，那么孩子就有1/3的可能会是反颌；而有些则是因为幼儿时期一些不良的口腔习惯而引起，如喂奶姿势不正确，如果奶瓶拿得太高，宝宝必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；一些不良的习惯，如吮手指、咬嘴唇、吐舌等也会引起反颌。
矫正地包天越早效果越好，可根据不同的年龄选择不同的治疗方法，总体来说分四个年龄段。第一阶段是4~6岁的乳牙期，这一阶段比较容易矫治，只需要用简易矫治器便可；第二阶段是8~10岁的替牙期，这一阶段可根据患儿畸形的严重程度分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿；第三阶段是12~13岁恒牙期，这个阶段仍可接受正畸治疗；第四阶段是成人期，这一阶段进行正畸治疗一般效果不大，需要采用外科正牙术来解决。
无论选择哪种方式矫正，矫正过程中都要少吃零食，以免引起牙周病或龋齿；不要吃过粘、过硬的食物，如口香糖、年糕、排骨、核桃、甘蔗等，以免损伤或造成牙齿矫正器脱离；注意口腔卫生清洁，及时清洁矫正器。（那莹 口腔科正畸医生）
